Zašto zastaje zalogaj u grlu

Ahalazija jednjaka je bolest koja je uzročno vezana sa stresnom situacijom u životu...

Suvišno je pitati bilo koga da li mu je život stresan. Egzistencijalni problemi i način života neprestano nam nameće neizdrživi tempo života. Ne samo odrasli, nego i djeca su pod stresom. Reakcija na stres može biti različita. Bolest koja je uzročno vezana za stresnom situacijom u životu zove se ahalazija jednjaka.

Simptomi bolesti

Koliko puta ste se požalili da vam je stao zalogaj u grlu i da teško gutate, i da vas je strah da ga nećete progutati, da se negdje zaglavio. Postoji hiljadu razloga za to. To mogu biti razne upale krajnika i ždrijela, povećanje štitne žlijezde, upala glasnica ili možda neurocirkulatarna distonija.

Ne mora se to desiti zbog bolesti jednjaka, cijevi dugačke oko 25 cm koja spaja ždrijelo sa želucem. Ali ako je praćeno "zaostajanjem hrane" (u početku čvrste, a onda tečne) i bolom iza grudne kosti, vrijeme je za gastroenterološko ispitivanje.

Naime bolest može biti praćena osjećajem da vam je "knedla u grlu stala", i tada ste primorani piti više tečnosti u toku obroka. Vremenom ni to nije dovoljno, a naročito je otežano unošenje hladne vode, tako da pacijent izbjegava unošenje hrane. Logični slijed je gubljenje na težini.

Šta se zapravo dešava? Zbog neuromišićnog poremećaja zida jednjaka dolazi do gubitka peristaltičnih talasa u srednjem dijelu jednjaka, slabljenja mišićnog tonusa u donjem dijelu i dilatacije proksimalnog dijela jednjaka (mehaezofagus). Oboljenje se manifestira otežanim gutanjem (ezofagusni tip otežanog gutanja), bolom, podrigivanjem, regurgitacijom, a kasnije ubrzanim gubljenjem tjelesne težine.

Javlja se kod svih uzrasta, podjednako u oba pola. Mnogi navode da su i po nekoliko godina imali probleme sa gutanjem čak i u djetinjstvu, ali tome nisu pridavali značaj. Sve može biti praćeno i noćnim kašljem, pa čak i povišenom temperaturom. Zbog neprijatnog zadaha iz usta i vraćanja hrane ležanjem na niskom uzglavlju, tegobe postaju nepodnošljive.

Prepoznati i liječiti

Klinička slika ovog oboljenja može biti slična drugim i ozbiljnijim oboljenjima jednjaka. Za ahalaziju je karakteristično otežano gutanje i vraćanje nesvarene hrane, obično bez primjesa krvi, kao i zadah.

Topla jela ne prave toliko smetnje kao hladna. Tjelesna težina se smanjuje, ali apetit ne. Bolest može biti praćena ezofagitisom (upala jednjaka). U dijagnostici je potrebno isključiti globus hystericus, te maligne ili benigne tumore jednjaka.

Objektivni pregled zahtijeva cjelovit gastroenterološki pregled koji se sastoji od laboratorijskih ispitivanja, radioloških, imunoloških metoda i gastroskopije. Radiološkim pregledom se utvrđuje proširen jednjak sa pravilnim konusnim suženjem naročito u subdijafragmalnom dijelu koji izgleda kao vadičep. Ne postoje peristalitički talasi koji normalno deponuju hranu u želudac, postoje nepravilne kontrakcije slabog intenziteta i različitog trajanja. Terapija je operativna.

Ezofagogastroskopija

Najvažniji pregled je svakako ezofagogastroduodenoskopija koja obuhvata cjelokupan pregled jednjaka, želuca i doudenuma. Ovaj pregled istovremeno će omogućiti uzimanje patohistološkog isječka te tako isključiti mogućnost tumorskog procesa.

Kada je carski rez zaista neophodan

Liječnik se za primjenu ovog hirurškog postupka najčešće odlučuje tek nakon što porođaj počne...

Carski rez (section caesarea) je hirurški zahvat prilikom kojeg liječnik napravi rez na ženinom trbuhu i maternici te izvadi dijete iz maternice kroz taj otvor. Ne zna se tačno kad je prvi put urađena ova operacija, ali se zna da je zbog velike smrtnosti porodilja vrlo teško "osvajala teren" u medicini.

U drugoj polovini 19. stoljeća malo porodilja preživjelo ovu operaciju, te je zbog toga vrlo rijetko rađena. Početkom i u prvoj polovini 20. stoljeća smrtnost porodilja je znatno smanjena, ali je još bila dovoljno visoka, te se carski rez radio u strogo induciranim slučajevima, tj. samo kod postojanja tzv. apsolutnih indikacija.

Kada je nužan

Kasnije su znatno proširene indikacije za ovu operaciju, tako da se ona danas primjenjuje široko i bezbjedno. A liječnik se za primjenu najčešće odlučuje tek nakon što porođaj počne.

Ovaj hirurški zahvat može se napraviti iz nekoliko razloga: ako se vrat maternice prestane širiti ili dijete prestaje napredovati kroz porođajni kanal, a ponavljani pokušaji stimulacije stezanja maternice su neuspješni; ako frekvencija dječjeg srca postaje nepravilna te liječnik procijeni da ono neće moći izdržati napor poroda; u slučaju da pupčana vrpca prođe u rodnicu ili ispadne, tu se pritisne te tako djetetu ne dolazi dovoljno kisika; carski rez se primjejuje i ako postoje znakovi odvajanja posteljice od zida maternice.

Ponekad je moguće i prije poroda "planirati" carski rez. Na to upućuju, recimo, raniji hirurški zahvati na maternici, prethodni carski rez ili višestruki carski rezovi.

Carski rez se planira i u slučaju kad je dijete smješteno poprečno u maternici, kad su u pitanju tri ili više fetusa u maternici, zatim u slučaju "placenta previa", odnosno nisko usađenu posteljicu koja blokira djetetov izlazak iz maternice.

Ako u vrijeme poroda majci izbije genitalni herpes, koji se može prenijeti na dijete kod vaginalnog poroda, onda se mora pristupiti carskom rezu.

Na nužnost carskog reza upućuje i preeklampsija majke (otekline, visok krvni pritisak, izlučivanje proteina u mokraći) koja se pogoršava te je opasno odgađati porod.

Sljedeći porodi

Ovaj hirurški zahvat se predviđa i u sličajevima kad beba ima bolest ili abnormalnost koja čini vaginalni porod rizičnim, te ako je prevelika.

Kad carski rez nije planiran, ali nije ni hitan, ljekar će ženi objasniti razloge za takvu odluku. Nakon toga slijedi posjeta i pregled anesteziologa, koji provjerava različite mogućnosti umanjenja bolova, utvrđujući eventualne alergije na neka sredstva.

Porod hirurškim putem ne znači da se i slijedeća djeca trebaju roditi na taj način. Otprilike 70 posto žena koje pokušaju vaginalni porod nakon što su prvo dijete rodile carskim rezom, u tome uspijevaju.

Vodoravni rezovi maternice značajno su smanjili rizik njenoga pucanja. Iako je taj rizik manji, vaginalni porod nakon carskog reza trebalo bi svakako obaviti u bolnici da bi se mogao, ako se za tim ukaže potreba, napraviti hitan carski rez.

Prevencija - kako i kada

Carski rez ne treba u svim slučajevima prevenirati, jer postoje situacije u kojima je nužan. Ali, može se smanjiti rizik od poroda carskim rezom tako što će se, recimo, voditi briga o zdravlju tokom trudnoće: pravilna ishrana, fizička aktivnost i odmaranje, tako da je žena u najboljem mogućem stanju kada počnu trudovi. Također je važno da žena tokom poroda što duže ostane u uspravnom položaju.

Istanbul Open: Merimi Softić zlato, Mensuru Cakiću bronza

U finalnom meču naša takmičarka bila je bolja od Ruskinje Podbrodnikove...

Članica karate kluba Tuzla Sinbra Merima Softić osvojila je zlatnu medalju na 4. međunarodnom turniru "Istanbul open".

Bosanskohercegovačka reprezentativka do titule u kategoriji do 68 kg došla pobjedama u četiri borbe. U finalnom meču naša takmičarka bila je bolja od Ruskinje Podbrodnikove.

Drugo odličje za BiH na turniru osvojio je Mensur Cakić, koji je u kategoriji do 75 kg izborio bronzu.

Na turniru su nastupili karataši i karatašice iz 40 zemalja.

Kad čovjek štuca niko ga ne spominje

Kako god da je mnogima smiješno, pogođenom je štucanje sigurno bezbolno, ali svakako neugodno..

Nekada neugodno, a nekada dosadno, često i bez prestanka! Postoje neki zahvati tipa «udahni duboko, stisni nosnice, popij vodu, podigni noge na visoko.....i mnogi drugi poduhvati kao način u zaustavljanju štucanja!

Kako god da je ono mnogima smiješno, pogođenom je sigurno bezbolno, ali svakako neugodno i najčešće - kako samo od sebe počne, tako i prestaje!

Štucaju i bebe

Štucanje nastaje iznenadnim grčenjem mišića u disajnim putevima. Čim se mišići pokrenu, glasne žice zatvore dušnik, a to za posljedicu ima poznati zvuk «štuc». Ako vam kažu da vas kad štucate neko spominje, ne vjerujte. Ne spominje vas niko jer je štucanje refleksna radnja.

Ultrazvučni pregledi ukazuju na to da već u drugom mjesecu trudnoće bebe počinju štucati. To ukazuje na to da je štucanje kod odraslih rezultat nekog primitivnog refleksa.

Tim francuskih naučnika tako je iznio hipotezu da se moždano kolo, koje je kontroliralo cirkulaciju vode kod davnih predaka prenijelo i na moderne sisare.

Zašto ljudi i 370 miliona godina kasnije još štucaju?

Ovi naučnici vjeruju da je moždano kolo koje kontrolira škrge i glasne žice ostalo sačuvano tokom evolucije pošto je predstavljalo osnovu za mnoge složenije motorne aktivnosti, kao što je sisanje.

Oni ukazuju na to da je redosljed pokreta tokom sisanja veoma sličan štucanju, kada se glasnice zatvaraju da bi spriječile ulazak majčinog mlijeka u pluća.!

Štucanje najčešće prestaje veoma brzo, obično poslije nekoliko minuta, ali ponekad može potrajati satima, čak danima i nedjeljama.

Ukoliko se to dogodi, najbolje je potražiti pomoć ljekara i ispitati stanje jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog crijeva. Pacijenti koji uz to imaju simptome žgaravice, mučnine i neodređenog bola u stomaku, a stariji su od od 45 godina, trebaju uraditi gastroskopiju!

Kako pomoći štucavcu? Načini su sljedeći: Osobu koja štuca treba iznenada udariti u donji dio leđa. Drugi je način visoko podignuti desnu ruku uvis, udahnuti zrak više puta bez izdisaja i, ukoliko štucanje ne prestane, ponovljati uzastopno.Zadržavanje daha je jedan od najčešćih načina borbe sa štucanjem, a to ima veze sa kapacitetom pluća.

Nije opasno štucati!

Štucanje nikada nije posljedica ili uzrok neke teške organske bolesti i više čini psihičko opterećenje vlasniku, tako da, ako se ponavlja, treba pregledati jednjak, želudac i duodenum da bismo se oslobodili opterećenja da se u našem organizmu dešava nešto ozbiljno, pa nam on šalje poruku da se pozabavimo vlastitim zdravljem.

Kako pomoći bebi koja štuca

Poneki fetus tuca još u majčinom trbuhu. Sve male bebe štucaju još od šestog mjeseca zbog kontrakcije pljosnatog mišića dijafragme koji dijeli grudni koš od trbušne šupljine.

Lijek protiv štucanja ne postoji. Bebi koja je navršila godinu dana smije se dati kašičica vode sa nekoliko kapi limuna da bi joj se ublažili štucanje.

Ponekad pomaže lagana masaža kremom od kamilice po koži trbuha iznad bebinog želuca.