Suvišno je pitati bilo koga da li mu je život stresan. Egzistencijalni problemi i način života neprestano nam nameće neizdrživi tempo života. Ne samo odrasli, nego i djeca su pod stresom. Reakcija na stres može biti različita. Bolest koja je uzročno vezana za stresnom situacijom u životu zove se ahalazija jednjaka.
Simptomi bolesti
Koliko puta ste se požalili da vam je stao zalogaj u grlu i da teško gutate, i da vas je strah da ga nećete progutati, da se negdje zaglavio. Postoji hiljadu razloga za to. To mogu biti razne upale krajnika i ždrijela, povećanje štitne žlijezde, upala glasnica ili možda neurocirkulatarna distonija.
Ne mora se to desiti zbog bolesti jednjaka, cijevi dugačke oko 25 cm koja spaja ždrijelo sa želucem. Ali ako je praćeno "zaostajanjem hrane" (u početku čvrste, a onda tečne) i bolom iza grudne kosti, vrijeme je za gastroenterološko ispitivanje.
Naime bolest može biti praćena osjećajem da vam je "knedla u grlu stala", i tada ste primorani piti više tečnosti u toku obroka. Vremenom ni to nije dovoljno, a naročito je otežano unošenje hladne vode, tako da pacijent izbjegava unošenje hrane. Logični slijed je gubljenje na težini.
Šta se zapravo dešava? Zbog neuromišićnog poremećaja zida jednjaka dolazi do gubitka peristaltičnih talasa u srednjem dijelu jednjaka, slabljenja mišićnog tonusa u donjem dijelu i dilatacije proksimalnog dijela jednjaka (mehaezofagus). Oboljenje se manifestira otežanim gutanjem (ezofagusni tip otežanog gutanja), bolom, podrigivanjem, regurgitacijom, a kasnije ubrzanim gubljenjem tjelesne težine.
Javlja se kod svih uzrasta, podjednako u oba pola. Mnogi navode da su i po nekoliko godina imali probleme sa gutanjem čak i u djetinjstvu, ali tome nisu pridavali značaj. Sve može biti praćeno i noćnim kašljem, pa čak i povišenom temperaturom. Zbog neprijatnog zadaha iz usta i vraćanja hrane ležanjem na niskom uzglavlju, tegobe postaju nepodnošljive.
Prepoznati i liječiti
Klinička slika ovog oboljenja može biti slična drugim i ozbiljnijim oboljenjima jednjaka. Za ahalaziju je karakteristično otežano gutanje i vraćanje nesvarene hrane, obično bez primjesa krvi, kao i zadah.
Topla jela ne prave toliko smetnje kao hladna. Tjelesna težina se smanjuje, ali apetit ne. Bolest može biti praćena ezofagitisom (upala jednjaka). U dijagnostici je potrebno isključiti globus hystericus, te maligne ili benigne tumore jednjaka.
Objektivni pregled zahtijeva cjelovit gastroenterološki pregled koji se sastoji od laboratorijskih ispitivanja, radioloških, imunoloških metoda i gastroskopije. Radiološkim pregledom se utvrđuje proširen jednjak sa pravilnim konusnim suženjem naročito u subdijafragmalnom dijelu koji izgleda kao vadičep. Ne postoje peristalitički talasi koji normalno deponuju hranu u želudac, postoje nepravilne kontrakcije slabog intenziteta i različitog trajanja. Terapija je operativna.Ezofagogastroskopija
Najvažniji pregled je svakako ezofagogastroduodenoskopija koja obuhvata cjelokupan pregled jednjaka, želuca i doudenuma. Ovaj pregled istovremeno će omogućiti uzimanje patohistološkog isječka te tako isključiti mogućnost tumorskog procesa.
No comments:
Post a Comment